[病例]咨询问题40　使用抗结核药物引起肝损伤怎么办？

可能导致肝损伤的抗结核药物包括吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇。在ALT ＜ 3倍正常上限，无明显症状、无黄疸：可在密切观察下保肝治疗并酌情停用肝损伤发生频率高的抗结核药物。ALT ≥ 3倍ULN ，或总胆红素≥ 2倍ULN ：停用有关抗结核药物，保肝治疗，密切观察去除其他潜在的引起肝损伤的因素（病毒性肝炎、酒精性肝炎等） 。严重肝损伤者应住院采取综合治疗措施，有肝衰竭表现时应积极抢救。患者治疗期间应定期复查肝功能，如果出现药物性肝损伤，请医师根据检查结果采取密切观察下保肝治疗 ......