[治疗]二、治疗失败的确定

当充分考虑了依从性、药物副反应的耐受性、药物动力学原因和免疫重建综合征等因素，并且都进行了排除之后，临床医师必须考虑有可能出现整个治疗方案的失败，包括免疫学、病毒学和临床失败。可从3个方面确定治疗失败。治疗失败的临床表现是最后才出现的。治疗失败首先表现为病毒载量的增加（病毒学失败），然后是CD4细胞计数的下降（免疫学失败）。临床失败和CD4相关治疗失败的确定见表19。由于病毒载量的检测目前还无法普遍提供，表19治疗失败的临床和CD4细胞计数定义（成人和青少年）。因此建议首先采用CD4细胞计数的标准来确定治 ......