[预防、预后]第二节 二级预防

二级预防是针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找脑卒中事件发生的原因，针对所有可干预的危险因素进行治疗，达到降低卒中复发危险性的目的。脑卒中二级预防应该从急性期就开始实施，关键在于对脑卒中病因的诊断及危险因素的认识，制订出具有针对性的个体化治疗方案。针对吸烟、酗酒、肥胖、体力活动少等危险因素应改变生活方式，方法可参阅一级预防。对于不能接受抗凝治疗的患者，推荐使用抗血小板治疗（Ⅰ级推荐，A级证据），不推荐氯吡格雷联合阿司匹林，联合应用会增加出血风险（Ⅲ级推荐，B级证据）。戒烟可以降低SA H风险，但目前 ......