[治疗]八、钙拮抗剂

又称钙通道阻滞剂，包括一组结构和药理作用不同的药物，选择性地影响心肌和动脉，包括冠状动脉平滑肌的慢钙通道，均阻滞钙离子内流。冠心病方面常用的制剂为硝苯地平、维拉帕米和地尔硫。在临床实践中，对频发变异型心绞痛将发展为急性心肌梗死，或急性梗死使梗死相关的冠状动脉再通，不稳定斑块的溃疡面暴露，反复发作血管痉挛引起频发心绞痛伴有ST段抬高有应用钙拮抗剂的指征。根据血压、心率选择制剂，血压高选用硝苯地平，如心率快或血管痉挛严重采用硝苯地平与地尔硫合用或加用硝酸酯类，每4或6小时用药一次，在这些情况不应选用长作用起效 ......