肺内局灶性病变大多数是恶性病变,以原发性肺癌最多见,其次是肺转移癌,由于大多数不能在支气管镜下见到,单靠影像和痰检等往往诊断比较困难,需对病灶行肺活检才能确诊,亦可同时进行刷检,然后在相应肺段进行灌洗,以提高阳性率。在X线透视引导下对病灶进行定位同时进行活检诊断准确率显著提高,但总体来讲,周围型肺癌的确诊率要比在内镜下可看到病变的确诊率为低。术后留痰对肿瘤或结核也能增加一定的阳性率。 ......