大脑皮质(cerebral cortex)是覆盖在大脑半球表面的灰质,也是中枢神经系统发育最为复杂和完善的部位。负责随意排尿的区域位于额叶的内侧部,包括部分额上回、扣带回前部以及胼胝体膝(图2-4,5)。临床发现这些部位的损伤可以产生膀胱反射亢进性的功能障碍或尿失禁。因此推测这些部位是逼尿肌运动中枢,具有排尿的中枢抑制作用。在正常储尿期,排尿反射可以被上述中枢持续抑制。当排尿发生时,这种抑制可以被随意撤除。然而,有些病人在大脑皮质病灶切除后,下尿路症状也随之消失。控制尿道外括约肌、盆底及肛提肌等骨骼肌活动 ......