[概述]十一、小结

随着药物支架的出现，再狭窄风险进一步降低，LM目前已不再是冠状动脉搭桥术的专利。已有多个研究证实LM病变的PCI是安全可行的，尤其是LM干部和开口处病变。美国心脏病学会（ACC）进行的国家冠心病注册研究发现从2002～2004年全美LM病变患者接受PCI的比例从17%上升到21%，其中DES的使用率从0上升到74.5%。欧洲LM病变的PCI率更是远高于美国。欧洲指南则将不适合CABG的无保护LM病变作为Ⅱ b类适应证（C类证据）。这是由于LM病变的PCI目前仍缺乏有说服力的随机对照研究，也缺乏长期随访结果 ......