（二）设计步骤

造成卫生服务系统绩效不高的原因主要有两类：一是资源匮乏，无法实现有效的服务。二是存在一些不利于提供有效服务的激励措施。因此，为了构建改善绩效的激励措施，设计者必须清楚现阶段存在的激励措施对服务提供者行为所造成的影响。通过与利益相关者协商可以帮助政策制定者理解服务提供者的动机、可能的激励措施以及激励措施潜在的效果。测量绩效的指标应该是与绩效相关的、易于理解的、可测量的。合同中应该清楚地界定绩效结果的衡量以及支付如何与绩效的结果挂钩，应该界定各个利益相关主体的责任和义务、解决纠纷的机制等。P4P对监管的要求很 ......