[治疗]二、外科治疗

内科治疗在急性主动脉夹层的治疗中占有重要地位，但并不能完全代替外科手术疗法。外科治疗的适应证包括：急性近端夹层。急性远端夹层伴有重要脏器的进行性损害。夹层破裂或濒于破裂。逆向扩展累及升主动脉。慢性夹层只在有进行性严重的主动脉瓣关闭不全或夹层继续扩大时才进行手术。因此，外科治疗仍是A型夹层的首选治疗方式。主动脉成形术:包括常规置换主动脉瓣、在主动脉前壁梭形切除适当长度和大小的瘤壁以缩小主动脉直径、Dacron血管包裹加固主动脉壁等步骤,该术式符合血流动力学的要求，手术危险亦小，远期随访结果良好。 ......