[病理生理]【病理生理】

心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。心包渗液由于重力作用首先积聚于心脏的膈面，当渗液增加时充盈胸骨后心包间隙，然后除心包反折的心房后面这部分外，心脏的两侧均可充满渗液。升高周围小动脉阻力以维持动脉血压，如此保持相对正常的休息时心排出量。小动脉收缩达到极限，动脉血压下降，导致心排出量显著下降，循环衰竭而产生休克，此即为心脏压塞或称心包填塞（cardiac tam ponade）。吸气时膈下降牵扯紧张的心包,使心包腔内压力更加增高，左心室充盈进一步减少，三者相结合使左心室排出量锐减，动脉血压 ......