[治疗]第二节　手术步骤

1 .保留十二指肠的胰头切除术技术要求高，切除钩突时，应注意避免损伤十二指肠系膜和胰腺系膜的血供或损伤十二指肠，避免术后发生十二指肠瘘，术中发生十二指肠缺血，因此如何保护十二指肠的血供是技术核心（图15-1 ） 。暴露胆总管胰腺段腹侧是关键,沿胆总管胰腺段腹侧切除胰腺组织。Takada法：保持十二指肠要点： ①不作Kocher游离，以保存十二指肠系膜血管。结扎离断胰十二指肠上前动脉而保留胰十二指肠上后动脉。保存十二指肠乳头，胆汁、胰液都进入十二指肠，更符合生理的术式。 ......