[辅助检查]五、高血钾时的心脏起搏

高血钾对起搏器的功能常常产生影响，严重的高钾血症可导致心室感知与起搏功能丧失（图18-11 ） 。图A为血清钾6.6mmol/L ， QRS波宽大畸形，考虑加速性室性自主心律，起搏频率60次/分，规律发放，但未夺获心室，提示起搏、感知功能异常。高血钾时传导系统影响最明显的是心房肌,如果有窦室传导的存在，可见心房脉冲后无心房波。高钾血症使心内电信号振幅和斜率改变，可使心向量与起搏感知轴成不适当的垂直方向，上升斜率下降可致感知功能低下或丧失。 ......