[诊断]三、呼吸机相关性肺炎的诊断

VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型，面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物，且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查，不易被患者和医生接受，在临床上应用有一定困难。通过支气管肺泡灌洗、肺活检或穿刺活检等获得无污染的儿童下呼吸道标本虽然相对有风险，但仍为诊断的标准。尽管存在公认的缺点，气管吸出物仍然是对疑有VAP的儿童进行初始经验性抗生素治疗的最常用标本。反复发作性,由于长期气管插管和机械通气，使宿主防御机制受损和病原侵袭机会 ......