[临床表现]五、热点聚焦

心室重塑是心衰进展中十分重要的机制，包括心室质量、心室容量、心室形态结构的变化。心室重塑的机制不甚清楚，但与心肌细胞的分子生物学和生物化学的改变以及内分泌、旁分泌及自分泌的调节作用密切相关。研究表明，当心脏超负荷时，心室应力增加，牵拉心肌细胞膜，激活细胞内的Ang Ⅱ ，后者作为自分泌形式与细胞膜Ang Ⅱ受体结合，进而通过细胞内三磷酸肌醇和二酰甘油途径激活蛋白激酶C ，促发转录和合成新的收缩蛋白。上述过程使存活的心肌细胞肥厚，但此类肥厚心肌细胞的收缩蛋白基因表达异常，类似胚胎表型，这种胚胎型异构蛋白易于 ......