[诊断]第二节 各种心脏病人的麻醉特点与处理

心脏病病人由于病变种类和性质不同，引起病理生理和血流动力学改变也各异，因此麻醉医师应依据病史、体检和有关各项检查结果，对心肺功能做出正确的判断和评估。先天性心脏病非心脏手术的麻醉处理需了解心肺功能受损而有较大危险性的临界指标，并对先天性心脏病病人的心肺功能进行评估。严重二尖瓣狭窄病人心功能差大多伴房颤，在情绪紧张、手术刺激强烈及麻醉深度不恰当时可引起心动过速、外周血管收缩和静脉回流增加，极易发生肺水肿，对这类病人在未作二尖瓣扩张术或瓣膜置换术前，不宜施行一般择期手术。若出现心绞痛、心电图改变（ST段偏移、 ......