[病理生理]第二节 病理生理与发病机制

当心脏存在原发疾病，如心肌炎、冠心病、心肌梗死、维生素B1缺乏等，或心脏负荷过重时，如心脏瓣膜病、高血压等，可导致心脏收缩功能障碍。当合并心包压塞、缩窄性心包炎、心肌肥大纤维化、限制性心肌病时，可导致心脏舒张功能障碍。容量负荷↑、心肌收缩力↓、后负荷↑ →舒张末血容量↑ →左室舒张压↑ →肺毛细血管床压力↑ →肺血管内静水压↑ →肺动脉楔压↑ →液体向肺间质转移→肺循环充盈、压力↑ →液体进入肺泡→肺水肿。如果此时心脏舒张功能已受损，必然会产生急性肺水肿。另外，肺毛细血管通透性增加也是引起肺水肿的因素之一 ......