[诊断]（二）常见肝内胆汁淤积疾病的诊断要点

机械阻塞性黄疸通过影像学及活检组织学检查，结合手术多能明确诊断。而肝内胆汁淤积临床诊断较困难。现将常见肝内淤胆性疾病的诊断作一简要介绍。诊断主要根据：①病毒性肝炎的临床表现，除黄疸外，常有肝大、皮肤瘙痒、乏力等。由于胆管梗阻，如再合并急性细菌性胆管炎，就可屡有畏寒发热、右上腹痛和黄疸，有些病例可发生胆管癌。诊断须有胆管造影，ERCP见串珠样影像是诊断PSC的金标准。本病多发生于妊娠晚期，瘙痒、黄疸可同时出现，一般无发热。见于骨髓移植、肝移植患者等，移植的淋巴细胞攻击胆管引起汇管区炎症、胆管破坏、消失。组织 ......