[治疗]（二）食管静脉曲张破裂出血的治疗

老年人肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的急救原则和措施与青壮年人基本相同。但由于老年人多伴有动脉硬化、冠心病、高血压等疾病，在止血治疗时除常规使用止血药外，需注意以下几个问题：1 ﹒使用三腔二囊管压迫止血。故肌注或口服甲氧氯普胺、多潘立酮，可提高食管下段括约肌的张力，使食管曲张的静脉血流量下降，减少侧支循环血量，以达到治疗预防出血的目的。但是由于老年人心脏贮备功能下降，常伴有冠心病，心律失常，长期服用普萘洛尔使血容量减少，抑制心脏传导系统，使心率减慢，从而影响心功能，故对老年肝硬化病人应慎用。硬化剂经内镜注 ......