[发病机制]二、发病机制

糖尿病对骨代谢的影响主要是成骨细胞功能降低，骨形成减少与缓慢，而骨吸收则可有正常、增加或降低三种报道，后者较为少见。多数学者认为，糖尿病患者存在骨转换降低，导致骨量减少和骨质疏松症的发生，引起骨质疏松症的机制非常复杂，总结起来主要包括以下几点。体外研究证实，葡萄糖可以剂量依赖性地增加破骨细胞活性，长期高血糖导致糖基化终末产物（ AGEs ）在骨胶原的浓度增高，可通过直接改变胶原的物理特性，在胶原中抑制成骨细胞表型的表达，增加骨吸收等导致骨强度降低。AGEs还可促进单核-吞噬细胞产生白介素- 1 （ IL- ......