[治疗]第八节 经尿道输尿管残端切除术

肾、输尿管尿路上皮肿瘤易多器官发病，肾盂癌行输尿管部分切除后，残留输尿管发生肿瘤几率可达40%～84%，因此肾盂癌手术需行肾全长输尿管以及输尿管口附近膀胱壁切术。经尿道电切或激光切除输尿管下段，手术创伤小，效果理想。取截石位，经尿道放入电切镜，先于管口周围2cm范围行电凝烧灼膀胱黏膜，再绕输尿管口周围1～1.5cm环形切开，直至见到腹膜外脂肪或网状疏松结缔组织，离断输尿管。经尿道电切或激光切除输尿管下段时，应一面牵拉输尿管，使之有一定张力，不可用力过猛，一面在窥视下由浅入深切割，以免在没有完全切除膀胱壁内 ......