[治疗]第二节　腰椎后入路切除与重建

腰椎后路手术是最常使用的脊柱手术入路之一，解剖结构简单，无重要的血管神经，可以完成绝大部分脊柱的手术包括脊柱肿瘤的切除，对于椎管内手术是主要的手术入路，对于椎体的肿瘤可以完成全椎体切除。当切开至椎板时，换用浅部单齿自动拉钩向两侧牵开椎旁肌，沿椎板的骨面用电刀行骨膜下剥离，向两侧切开至关节突关节的外缘，不需要行脊柱融合的患者要小心保护关节突关节关节囊避免切开及损伤关节囊及关节软骨，显露到横突中部以获得较宽的植骨床。在完成椎体附件切除后进一步显露椎体侧方及前方，应用特制的工具沿椎体侧方至椎体前方与对侧的会合， ......