[治疗]四、尿瘘的非手术治疗和手术治疗

手术损伤后7天之内发现的小的膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘和输尿管阴道瘘可以通过持续引流促使瘘管组织最终上皮化从而自然愈合。留置导尿管于膀胱内或在膀胱镜下插入输尿管导管（DJ管），2～4周有愈合可能。由于长期放置导尿管会刺激尿道黏膜引起疼痛，又会干扰病人的日常活动，影响了病人的生活质量。因此建议行耻骨上膀胱造瘘，进行膀胱引流。长期放置引流管拔除前，应重复诊断检查（如染料试验）明确瘘孔是否愈合。应积极处理蜂窝织炎，保证患者营养和液体的摄入，促进瘘孔愈合。该路径的优点是在膀胱内可以清楚地识别瘘孔与膀胱三角的关系，在直 ......