[速览]一、继发性肠结核

肠结核病变85%发生在回盲部。回盲部结核发病率高的原因可能与生理情况下肠内容物经过回盲瓣时停留的时间较长，以及回盲部丰富的淋巴组织有关。结核杆菌进入肠道后先定居于回盲部黏膜腺体的深部，引起炎症反应，进而侵入黏膜下层，在集合淋巴结中形成特异性病变。溃疡型肠结核疼痛常呈隐痛，部位多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，也可在上腹、脐周甚至延及全腹部，系回盲部病变引起的牵涉痛，常因进食而诱发，呕吐和排便可使疼痛缓解。临床表现符合肠结核，X线钡剂检查有典型的肠结核征象，同时有肺结核者可以确诊。 ......