[并发症]四、血液系统急性并发症

如果没有可以引起溶血的基础疾病，血液透析过程中的溶血少见。其原因包括： ①化学污染，化学污染物包括氯胺［ 15 ， 16 ］ ，一种常用的自来水消毒剂、铜和硝酸盐，这些成分存在于自来水中，如果水处理系统功能不良可出现于透析液，透析时进入患者血液，氧化红细胞膜使之脆性增加导致溶血。透析器复用的常用制剂甲醛，是一种强还原剂，可以通过抑制葡萄糖分解而抑制红细胞代谢，还可以作为一个半抗原诱导产生抗- N型冷凝集素而引起溶血［ 20 ］ 。另外一类常用的透析器消毒剂为过氧化氢或过氧乙酸，它们可以氧化红细胞血红蛋白成 ......