[病理生理]四、妊娠期肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化

血浆中血管紧张素Ⅱ的水平取决于以下因素：血浆肾素水平、肾素的底物血管紧张素原的浓度、血管紧张素转换酶活性和组织血管紧张素酶活性。绝大多数情况下，血浆肾素的浓度是决定血管紧张素Ⅱ浓度最为重要的因素，但是在妊娠时血浆肾素和血管紧张素原均升高。妊娠时血管紧张素原浓度升高约3 ～ 4倍，血浆肾素浓度是非妊娠妇女的8倍［ 25 ～ 28 ］ 。而血浆肾素活性则可升高至非妊娠妇女的15倍。正常人胎盘合胞体滋养层表达的神经激肽B （ neurokinin B ）在妊娠诱导的高血压患者血循环中是升高的，将其给予正常大鼠也 ......