[治疗]第七节　老年人的合理用药问题

药物肾损害以及药物之间的相互作用在老年患者中十分突出，其原因与老年人患病较多、服用药物种类多以及药物代谢动力学与药效学方面的变化有关。老年人易患脱水、充血性心衰、低血压、尿潴留等，有发生肾脏损伤的倾向，在有这些因素存在的情况下，老年人对药物的肾毒性作用就更为敏感。如：老年肾皮质血流减少，肾小球滤过率下降，老年人需依赖前列腺素的分泌来缓解肾素局部缩血管作用对GFR的影响［ 126 ］ ，因此，当使用NSAIDs时，老年人肾功能损害的可能性极大。由此可见，充分认识老年人药代动力学的特点、合理用药对保护老年人的 ......