[鉴别诊断]第二节 如何早期鉴别胆道闭锁及对其他婴儿梗阻性黄疸的认识

婴儿梗阻性黄疸有许多是外科问题，由胆道闭锁、胆管扩张症、胆汁栓塞综合征等引起，其中胆道闭锁是引起婴儿外科性黄疸的最常见原因。由其他各种原因引起的胆汁栓塞综合征，以及其他一些少见异常也往往需要外科处理。如何从黄疸患儿中识别胆道闭锁并及时手术，是该症疗效的基本保证。手术后2～3周，经“ T ”形管胆管造影，不仅仅要注意胆总管有无扩张，远端有无梗阻，也要观察肝内胆管，胰管及胰胆合流管的形态，如远端没有梗阻和胆管扩张，亦无胰胆合流异常，造影后引流1～2天，夹管1～2天，如无发热、腹痛及黄疸等症状即可拔管。其他少见 ......