[治疗]第五节　腹腔镜胆总管探查术

腹腔镜胆总管探查术目前较常采用的方法，根据进入胆总管的途径不同分为：腹腔镜胆总管切开探查或腹腔镜经胆囊管胆总管探查。而腹腔镜胆总管切开探查又根据留置T形管引流与否，包括腹腔镜胆总管切开探查、 T形管引流术及腹腔镜胆总管切开探查、胆总管一期缝合术。胆道切开探查后，除常规T形管引流外，在符合一期缝合指征的患者，为了减少胆瘘的发生率、增加手术安全性，有多种改良引流方式，常见包括：经胆囊管C形管引流、胆道远端支架/自脱落半支架引流、三镜联合ENBD引流等。对于无腹腔引流或者经观察腹腔引流效果不佳、出现胆汁性腹膜炎 ......