[文献资料]第四节　专科护理文书书写规范

专科护理文书是在住院病人护理记录的基础上，根据专科疾病的特点和病人护理需求编制而成。书写时须遵本书书写要求。1 .儿科（新生儿）住院病人护理记录是指患儿入住儿童专科医院或综合医院儿科后由责任护士或值班护士书写的记录，首页记录在接诊人员本班内完成（续页可记录在一般护理记录中） 。2 .儿科住院病人护理记录应遵循“一般病人护理记录”书写的基本要求。1 .新生儿危重病人护理记录用于记录病情危重需要监护的新生儿，由责任护士或值班护士即时书写。24小时以后根据产后情况和医嘱，书写“一般病人护理记录” 。提供“出院指 ......