[病因学]【病因和发病机制】

显微镜下多血管炎属抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎，其病因可能与感染（细菌、病毒和寄生虫）、药物（丙基硫氧嘧啶（PTU）和肼苯哒嗪等）及其他因素（含硅物质吸入）有关。MPA的发病机制与患者体内的免疫异常有关，其中抗中性粒细胞胞浆抗体（p‐ANCA）起关键性作用。也有人认为，中性粒细胞释放的ANCA靶抗原MPO，在生理条件下多为带正电荷的蛋白质分子，可以非共价键的方式结合到带负电荷的内皮细胞表面，这样抗MPO的自身抗体可以引起补体依赖的内皮细胞溶解。其结果激活的中性粒细胞在血管壁浸润，通过产生毒性氧基，释放 ......