[速览]二、老 年 甲 亢

随着年龄增长老年人中Graves甲亢的患病率反而减少，但由于结节性甲状腺肿和毒性结节引起的甲亢患病率却增加，其背景是甲状腺结节的发病率随年龄而增加，有报告70岁以上妇女高达90%有结节性或多结节性甲状腺肿，至于结节性甲状腺肿何以导致甲亢，尚不清楚。甲状腺素与特异性的DNA促进区域或增强区结合减低或增加特异性基因的表达，如老年人的苹果酸酶对T3刺激作用减低，苹果酸酶m RNA的转录率和稳定性减低，甲状腺素刺激Na ＋‐K ＋‐ATP酶的活性也减低后者参与甲状腺素的产热作用。T3刺激的α‐肌球蛋白重链（BMH ......