[临床表现]2﹒3 以右心衰为主的体征

颈静脉怒张常提示静脉压增高，其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈。最常见的检测方法是让病人取45 °半卧位，观察其颈静脉充盈高度。正常颈静脉充盈的上限为胸骨角水平以上约4cm。心衰性水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流的血量。重者可发生精神错乱，此可能由于脑淤血，缺氧或电解质紊乱等原因引 ......