[治疗]第七节 中枢神经系统白血病的治疗

CNSL可发生于白血病初诊时，也可在白血病经化疗达完全缓解后出现CNS复发。初诊时白血病细胞对化疗药物敏感，故初诊即存在的CNSL相对易于治疗。以往认为CNSL复发患者预后很差，而现在采用强烈的全身化疗、鞘注（IT）及头颅放疗，部分患者仍可长期无病存活，其治疗原则是要进行全身重新诱导等强烈化疗，并针对CNSL局部治疗（包括鞘注化疗及颅脑放疗）。而过去治疗强度不高、未进行过头颅放疗者预后也较好，在此种情况下患者采用加强全身化疗并选用针对CNSL的治疗措施，其长期无病存活率可达60%～70%。而初次采用强烈治 ......