[生理学]二、颅底和脑干手术的难度和危险性

颅底和脑干解剖关系复杂，病变部位深在、隐蔽，术野显露困难，且病变常伴随甚至累及重要的神经、血管，这些重要结构术中极易受累或损伤，因此，手术难度及其危险性明显高于其他部位的神经科手术。术中刺激、牵拉脑神经、脑干、甚至硬膜均会导致循环状况的剧烈波动，如迷走神经受刺激可出现心动过缓、低血压。患者呈头高足低位行开颅术有发生气栓的危险，有人以Doppler超声探测发现，侧卧位颅后窝手术气栓的发生率可达8%，坐位开颅者当更高。颅底手术后可发生脑脊液漏，尤其经蝶窦入路切除蝶鞍区及斜坡肿瘤者、经口腔入路切除斜坡区肿瘤者、 ......