[速览]五、长管骨不典型骨髓炎

临床上自抗生素广泛应用以来，无急起高热、剧痛、明显肿胀和白细胞增高表现的长管骨不典型血源性骨髓炎显著增加，多为慢性骨髓炎。部分不典型骨髓炎与抗生素治疗无关。半数以上病人有轻微外伤史，部分病人无明显诱因。常被误诊为结核、疲劳骨折、良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变，应当引起注意。临床上较为可靠的诊断方法为穿刺和细菌培养检查，但成功率不高。绝大多数病例通过影像学检查可得到比较肯定的诊断。骨质破坏为主的病变多表现为多发细小骨质破坏或单发大块骨质破坏，边缘清楚，周围无明显骨质硬化或轻度骨质硬化。骨质硬化多围绕于骨质破坏周围 ......