[速览]五、术中注意要点

1 .使用交叉螺钉固定时，螺钉易在骨质中相遇。由于跖趾关节截面不大，固定螺钉时，需要设计相互避开。应先打一侧孔，固定螺钉后，再打另一侧孔，此时如遇阻力，改变方向后再打孔。但有时没有余地改变方向，给固定带来困难。如果使用导针，空心钻，可以减少这种困难。另外，如有可能，可在跖趾关节斜行固定一螺钉。对于Keller手术、人工关节置换后失败的患者和类风湿关节炎的患者，先不要做延长，应等跖趾关节固定后，再评价是否需要延长。长屈肌腱炎或外侧足趾跖痛症。有时候切除腓侧籽骨，有助于跖趾关节的复位。 ......