决定脑出血患者是否施行外科手术治疗时,应对出血原因、部位和临床状态进行综合评估。脑出血手术治疗三个主要目的:①去除出血原因,避免再次出血。清除血肿,预防继发性缺血损害。治疗脑出血所致阻塞性脑积水。有学者报道了血肿清除联合去骨瓣术或单纯去骨瓣减压手术治疗幕上高血压性脑出血[ 16,17 ],但目前运用去骨瓣减压术治疗幕上脑出血的指征还不明确。脑出血患者中,约45%为原发脑室出血或脑实质出血继发脑室出血[ 18 ]。但上述治疗方法还缺乏临床证据,但相关临床试验正在进行中[ 24 ]。 ......