[病因学]【病因和发病机制】

本病的确切病因尚未完全清楚，但某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质是食管癌的重要病因，同时食物中微量元素和矿物质的缺乏、酗酒、抽烟、基因突变、遗传因素等，也可能参与本病的发生。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的发病率较一般人群为高。在某些癌症高发家族中，常有抑癌基因，如p53基因的点突变或等位基因的杂合性丢失。食管癌中存在大量食管癌相关基因的变化，如细胞周期调节基因（cyclin D1等）、生长因子及其相关基因（c‐erbB‐2等）、凋亡相关基因（bcl‐2 ......