[临床表现]第三节 临床表现、诊断和鉴别诊断

儿童PTSD的核心临床症状包括闯入性创伤体验、回避和警觉性增高三大类。患儿年龄越大，重现创伤体验和警觉性增高症状越明显。年龄较小的患儿，受语言表达能力的限制，则更多表现为攻击性行为和破坏性行为，或常从噩梦中惊醒、尖叫，或诉头痛、胃肠不适等躯体症状。不同年龄阶段的PTSD儿童可有不同的临床表现。国内研究发现PTSD青少年出现频率较高的症状有反复闯入的痛苦回忆、警觉性过高、强烈的生理反应、强烈的心理痛苦和烦恼，情感麻木与回避症状较少出现。汶川地震后灾区儿童最常见到的创伤反应是伴有创伤体验的噩梦、黏人、表现出与 ......