[治疗]第七节 肺移植术后的处理

肺移植术后处理比一般胸部大手术复杂，而且困难，原因是供肺经受一段缺血时间后功能严重受损，肺移植术后病理生理及代谢变化很大。心功能在肺移植前就遭受不同程度的损伤，特别是右心功能受损更加严重。在肺移植术中由于阻断肺动脉和单肺通气，血流动力学发生剧烈波动，会加重此种损伤。呼吸机通气治疗肺移植术结束后应将双腔气管导管换为单腔气管导管，单腔气管导管尽量换大号的，以便于支气管镜检查和呼吸道管理。肺移植术病人，术前严重肺疾病需长期服药治疗，肾功能检查虽在正常范围内，但有些指数可能偏高（如尿素氮、肌酐）。要经常检测血清肌 ......