以上提到的ACD推荐说明了目前数据的局限性,也就是说关于ACD在应用临床指征方面存在多种矛盾性的数据。ACD应用指征中包括中危和高危患者,如急性心肌梗死(AMI)急诊介入、外周血管疾病患者接受腔内手术治疗以及接受神经血管介入治疗的患者需标准的抗凝治疗,其应用指征报道不多。药物治疗的发展也很迅速,肝素用量可以根据体重调整、直接凝血酶抑制剂和三联抗血小板药在PCI术中得到广泛应用。这些因素明显改变了ACD的应用现状,ACD应在新的、有说服力的、设计合理的临床实验基础上重新被评价。 ......