[并发症]五、案 例 分 析

患者45岁，进行性痛经15年，加重3年要求入院手术。患者30年前开始痛经，进行性加重，曾经反复用丙氨瑞林（GnRh-A）、孕三烯酮等系统治疗，效果不理想，用药时疼痛缓解，停药后又出现疼痛。以往月经周期规律，经量正常。5年前曾行腹腔镜左侧巧克力囊肿剔除术，术后用孕三烯酮半年。分离子宫后壁粘连的直肠,必须采用锐性分离法，而且要紧靠子宫后壁切开粘连组织，宁可遗留少量的子宫浆膜层，也要保证直肠不受损伤。术前必须与家属充分沟通,说明手术的困难程度及肠损伤的可能性，术中遇到的复杂情况，即时告知家属，尽量取得家属的支持 ......