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(十一)死亡病例讨论记录书写要求及格式

死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。死亡病例讨论记录的内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者签名等。要记录每一位发言人的具体内容,重点讨论记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、注意事项及本病国内外诊治进展等。每一死亡病例均要求有死亡病例讨论记录,根据病情可简可繁。讨论意见:高× ×住院医师(报告病历):患者女性,67岁,退休工人,因意识不清、呕吐20小时于2 ......

——《医学应用写作》
书名:《医学应用写作》
栏目:医学应用写作 > 第八章 医疗文书 > 第二节 常用病案的内容及格式 > 二、病程记录
作者:王 峰
参编:
页码:290-292
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-12-01
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