[辅助检查]（五）扫查肝外胆管

内镜超声能稳定、清晰地显示肝外胆管系统，尤其是对远端胆总管结石和远端胆管癌的诊断有较高价值。显示胆总管的最佳方法是首先将探头置于十二指肠乳头水平，胆总管胰段可在声像图上显示为长轴切面，并与胰管毗邻（图7‐。当退镜至十二指肠降部近端和十二指肠球部远端可显示胰腺外胆管和其深侧的门静脉（图7‐。由于胆总管十二指肠后段距探头较近，我们常常在EUS引导下行胆总管穿刺，注入造影剂，以解决ERCP插管不能成功而MRCP（磁共振胰胆管成像）又不能确诊的病例，这种方法叫内镜超声引导下穿刺胰胆管造影术，在后面介入技术章节中要 ......