[诊断]第六节 诊断与鉴别诊断

根据患者排粪时，有周期性疼痛和疼痛间歇期。检查时可见肛管齿状线以下的放射状皮肤裂口，位于后正中线或前正中线附近的梭形溃疡，轻触肛裂溃疡面可引发疼痛，即可确定诊断。肛门皲裂多由肛门湿疹、皮炎、瘙痒等疾病继发引起。有时两个裂的潜行边缘下互相沟通，上面的皮肤形成皮桥，皮肤青蓝或青紫，有脓性分泌物，疼痛较轻，常与非定形的肛瘘并存。常伴有全身症状，如腹痛、腹泻、贫血、消瘦、间歇性低烧等慢性病表现。肛门下疳，有硬性下疳和软性下疳两种：硬性下疳，又名梅毒性溃疡，溃疡位于肛门一侧成梭形，有少许脓性分泌物，边缘硬，触之不甚 ......