[治疗]【子宫切除手术径路选择】

经阴式子宫切除率无改变，约为20%。阴式子宫切除手术时间最短，且术中失血相对最少。总之，选择子宫切除径路的原则，从微创角度考虑首先应是阴式，然后是腹腔镜，最后是腹式子宫切除。例如简单的子宫切除，尽量从阴道切除，不需用腹腔镜协助，更不必开腹手术。目前认为，腹式子宫切除的适应证仍是恶性肿瘤、巨大子宫肌瘤、广泛粘连浸润的子宫内膜异位症，因开腹手术暴露子宫附件结构、输尿管、腹膜后及上腹部病变良好。阴式子宫切除已从传统的子宫脱垂扩大到非脱垂子宫切除。循证医学业已证明，阴式子宫切除和腹腔镜淋巴清扫术是治疗子宫内膜癌的 ......