脐部置入10mm套管,建立气腹,置入腹腔镜,于右下腹麦氏点置入5mm套管,左侧中上腹套管孔选择空肠置管拟穿出的位置。退出左上腹套管,稍扩大原皮肤切口至2cm,切开皮下及腹外斜肌腱膜,钝性分离肌肉后切开腹膜,在定位抓钳帮助下将拟造口处肠管提出腹腔外,在肠壁作小切口置入12或14号硅胶尿管,导管在肠腔内伸向空肠远端。沿肠腔外导管走行方向缝合空肠壁浆肌层,呈隧道状包埋导管,包埋长度约5cm。术中注意导管的隧道式包埋须确切,腹腔外操作时须注意分辨空肠近远端。也可不作腹壁切口,而直接从左侧中上腹套管将营养造口管放入 ......