初始临床问题

家族中一级亲属有高血压及糖尿病史。患者平均每日吸烟15～20支，少量饮酒。查体：肥胖体型，身高170cm，体重80kg，腰围102cm，血压155／95mmHg，余无特殊发现。控制血压用非洛地平5mg，每日一次。控制血脂用阿托伐他汀20mg每晚一次，别嘌醇0.3g，每日1次，控制血尿酸。两周后患者到门诊复诊，测血压130／80mmHg，并带来一篇网上下载的关于“降压药— — —血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibi tors，ACEI）对预防糖尿病 ......