[治疗]四、心脏移植方式和血管吻合技术

心脏移植方式可分为原位心脏移植术、异位心脏移植术和心-肺联合移植术。原位心脏移植术是指将病心切除后，异体心脏被移植到心脏正常解剖位置上，单独承受供体的全身循环作用。目前所施行的心脏移植方式，绝大多数均为原位心脏移植术。传统的原位心脏移植外科技术，目前广泛使用，操作简便（图14-10～图14-12）。常规建立体外循环，腔静脉插管尽量接近开口，阻断主动脉后于右房室沟沿冠状窦后至房间隔切开右房，另一切口于左心耳底部延至房室沟并卡在半月瓣上，主动脉及肺动脉则在半月瓣上方切断，将心脏切除，移植心脏从左房开始连续缝合 ......