[治疗]一、病 史 采 集

一般项目包括患者姓名、性别、年龄、婚姻、籍贯、住址、职业、入院日期及病史的叙述者等，如系他人代述，则应注明与患者的关系及其对病情了解的程度等。主诉即患者最明显的主观感觉及就医的主要原因，一般应包括其主要症状及持续时间。既往史指患者过去的健康状况，曾患过的疾病，特别是与现在疾病有关的应详细了解。个人史又称生活史，包括患者的主要经历和生活习惯，如出生地、居住地、职业、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。家族史即患者家族中其他成员的健康状况，特别要了解其亲属当中是否患有偏头痛、癫痫、共济失调、癌肿、肌营养不良 ......